Nos consultations

Cette consultation est destinée à toute personne ayant besoin de conseils concernant l'accouchement ou qui est confrontée à des difficultés d’ordre financier, social ou légal. Il s’agit d’une prestation unique dans le canton.

Sage-femme conseil

Cette consultation s’adresse aux patientes envoyées par leur médecin traitant, à la suite d'une mammographie de dépistage ou  après une autopalpation des seins et la découverte d’une anomalie. Après la consultation, des spécialistes du cancer organisent le dossier destiné à l’examen du cas par des experts multidisciplinaires (tumorboard) du Centre du sein Fribourg. Ce tumorboard rassemble des radiologues, pathologues, oncologues, chimiothérapeutes, radio-oncologues, le médecin généticien et des chirurgiens oncologues qui définissent ensuite la stratégie thérapeutique la plus adaptée aux besoins de chaque patiente.

La colposcopie est un examen qui consiste à regarder (« scopie ») à travers le conduit vaginal («vagin = colpos »), ce qui permet une analyse approfondie du col de l’utérus. Grâce à des colorants et une observation soigneuse, à l’aide d’un microscope appelé colposcope (loupe binoculaire), les lésions précancéreuses pourront être mises en évidence, orientant avec précision les prélèvements biopsiques. Les dysplasies ne donnent aucun symptôme, ne se voient pas à l’œil nu et ne peuvent être visibles qu’en observant le col de l’utérus avec un appareil grossissant et à l’aide de colorants.

La colposcopie s’adresse à toutes les patientes ayant eu un test de dépistage anormal chez lesquelles on suspecte la possibilité d’une lésion précancéreuse du col de l’utérus. Ces anomalies ne sont pas nécessairement graves. Elles correspondent le plus souvent à des dysplasies ou lésions intra-épithéliales, lésions bénignes qui peuvent disparaître spontanément, persister ou s’aggraver. Dans ce dernier cas, elles pourraient aboutir à un cancer du col, si elles ne sont pas traitées. La colposcopie peut aussi être indiquée dans le cadre de la surveillance d’une lésion non traitée, du suivi d’une lésion traitée ou bien lorsque le col présente un aspect anormal à l’examen gynécologique. 

La ménopause est une phase naturelle dans la vie d’une femme et est définie par la fin des cycles menstruels (> 12 mois), liée à l’arrêt de la production des hormones féminines (œstrogènes et progestérone) dans les ovaires. n moyenne, la ménopause survient chez les femmes à l’âge de 51 ans ; mais l’âge peut varier d’une femme à l’autre. Elle peut déjà survenir à 40 ans ou à la fin de la cinquantaine. On parle d’insuffisance ovarienne précoce (encore couramment appelée ménopause précoce), si celle-ci intervient avant l’âge de 40 ans. Dans quelques cas, la ménopause peut débuter de manière non naturelle, suite à des opérations telles que : ablation des ovaires et de l’utérus. Dans ce cas, l’apparition des symptômes est très brusque et ceux-ci sont en général bien plus sévères.

Symptômes

Déjà avant et après la ménopause : bouffées de chaleur, sueurs, irritabilité, troubles du sommeil, anxiété et/ou état dépressif, sécheresse de la muqueuse vaginale avec douleurs lors des rapports sexuels et parfois une diminution de la libido, palpitations, douleurs articulaires et musculaires, problèmes de vessie. Après plusieurs années, une diminution de la masse osseuse peut apparaître en raison du manque d’hormones féminines « œstrogènes ». En cas d’ostéoporose, le risque d’avoir des fractures (souvent du col du fémur et de la colonne vertébrale) est élevé. En général, tout le spectre des symptômes n’apparaît pas. Enfin, la sévérité de ces symptômes peut être variable. Certaines femmes subissent une forte détérioration de leur qualité de vie (sommeil inclus), entraînant des effets négatifs sur leurs relations (vie privée et professionnelle) et les empêchant de gérer leur vie de tous les jours. D’autres femmes, quant à elles, ne présentent quasiment aucun symptôme.

Investigations et traitement

Nous proposons une consultation spécialisée afin de pouvoir vous accompagner au mieux durant cette période de changement. Il existe différents traitements en cas de détérioration de la qualité de vie en raison des symptômes énumérés. Certains peuvent être complémentaires (à base de plantes/autres thérapies), ou avec des hormones de substitution. La question des bénéfices et risques sera également abordée. Certaines femmes ne souhaitent pas débuter de traitement et il s’agit là d’un choix personnel. La consultation spécialisée permet également de faire le point sur différents aspects, tels que : style de vie, alimentation, activité physique, santé cardiovasculaire et bien-être psychologique, sexualité, contraception (si la ménopause n’est pas encore définitivement établie), os, vessie et périnée, muqueuse de la peau, cancer du sein, etc.

Ces consultations confidentielles s’adressent aux femmes et aux hommes, de la puberté à l’âge mûr, et proposent des conseils et un accompagnement dans les domaines de la sexualité, de la contraception, de la grossesse, de l’interruption volontaire de grossesse et des maladies sexuellement transmissibles (MST). Des professionnels de la santé sont également présents pour vous écouter et vous aider si vous avez été victime de violences ou d’abus sexuels.

L'étroite collaboration entre le Service de gynécologie et d’obstétrique de l’HFR et le Centre fribourgeois de santé sexuelle (CFSS, ex-planning familial) permet également d’assurer une consultation avec un tarif subventionné au CFSS. Cette consultation, qui adopte une approche plus préventive et éducative, répond entre autres au besoin d’information des adolescents concernant la sexualité et la contraception.

Le centre de la fertilité propose l’ensemble des investigations et traitements de l’infertilité masculine ou féminine ainsi qu’une prise en charge personnalisée de pointe. 

En savoir plus

Les motifs de consultation concernent l’ensemble des méthodes de planification et de régulation des naissances, de la contraception à l’interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse et chirurgicale.

Les troubles urinaires représentent une gêne dans la vie quotidienne. L’examen urodynamique étudie, en ambulatoire, l’origine de ces troubles dans le but de proposer le traitement adapté.

L’objectif de cette consultation est d’évaluer le risque de transmettre à son enfant une maladie héréditaire. Un spécialiste prend en charge les dépistages génétiques lorsque des cas de maladies héréditaires sont connus dans la famille, en cas de fausse-couche à répétition ou encore sur recommandation du tumor board.

Destinées aux femmes enceintes, ces consultations permettent d’assurer le suivi de grossesse et d’effectuer différents examens médicaux (échographies morphologiques, dépistage des trisomies, prises en charge multiples si nécessaires).

Suivi de grossesse

La Clinique de gynécologie et d’obstétrique de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal propose une consultation spécialisée pour les filles pré-pubères et les adolescentes ainsi qu’une prise en charge personnalisée.

En effet, il se peut que vos enfants rencontrent quelques désagréments au niveau de leurs parties génitales et nous sommes là afin de vous accompagner lors de la consultation, examiner la situation, exclure toute cause et trouver le traitement approprié à chaque cas.

Consultation pour les filles avant la puberté

Il est recommandé de consulter en cas de rougeurs au niveau de la vulve, de démangeaisons, de pertes vaginales, de questions sur le développement, etc.

Consultation pour les adolescentes

Il est recommandé de consulter pour toutes questions en lien avec les règles et les cycles, les douleurs, l’acné, un problème de pilosité (visage et/ou corps) et tout autre trouble du cycle.

Deux psychologues – formés pour aider les personnes en situation de souffrance psychique – proposent un soutien et un accompagnement pour surmonter les problèmes post-partum ou pour faire face à une maladie gynécologique (telle que le cancer). Le soutien psychologique propose également un accompagnement lors d’une situation vécue comme traumatisante, comme par exemple l’annonce d’une maladie, la confrontation aux traitements, l’infertilité, la procréation médicalement assistée, une grossesse à risque, un accouchement difficile ou la perte d’un bébé. Nos psychologues sont à vos côtés pour vous soutenir à travers les épreuves de la vie. Ils répondent à toute demande de psychothérapie, qu’elle soit individuelle, de couple ou familiale. 

Ce contrôle de routine permet d'assurer un dépistage précoce du cancer du sein et du col de l’utérus. Il permet également d’effectuer un bilan infectieux et de prodiguer des conseils en matière de contraception.

L'équipe oeuvrant dans cette consultation, vous propose une prise en charge des problèmes gynécologiques d’ordre général, le suivi de grossesse, les examens du col de l’utérus mais aussi le traitement des maladies des seins ainsi que des consultations en urgence.

L'équipe oeuvrant dans cette consultation, vous propose une prise en charge des problèmes gynécologiques d’ordre général, le suivi de grossesse, les examens du col de l’utérus mais aussi le traitement des maladies des seins ainsi que des consultations en urgence.