Zertifizierung Wirbelsäulenchirurgie: «Wir können den Menschen ihr Lächeln zurückgeben»
Am HFR wurde in den letzten Jahren die Wirbelsäulenchirurgie stark ausgebaut. Kürzlich wurde der Fachbereich durch die europäische Gesellschaft Eurospine als Exzellenzzentrum zertifiziert. Prof. Tit. Clin. Dr. med. Gianluca Maestretti-Kretz, Leiter der Wirbelsäulenchirurgie am HFR, gibt einen Einblick in seinen Fachbereich und ordnet die Zertifizierung ein.
Jede Operation ist anspruchsvoll und muss sorgfältig ausgeführt werden. Bei einer Operation an der Wirbelsäule gilt dies gleich mehrfach, denn es steht viel auf dem Spiel. Das freiburger spital (HFR) bietet solche hochspezialisierten Eingriffe mit der nötigen Expertise an und hat sich zum Ziel gesetzt, diesen Fachbereich weiterzuentwickeln. 2022 hat das Schweizerische Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) die Wirbelsäulenchirurgie als Ausbildungszentrum zertifiziert, im November 2025 hat ihm die europäische Gesellschaft Eurospine nun den Titel «Exzellenzzentrum» verliehen. Treibende Kraft hinter dieser Entwicklung ist Gianluca Maestretti-Kretz, der nicht nur ein erfahrener Chirurg ist, sondern sich auch seit Jahren für den Ausbau der Wirbelsäulenchirurgie am HFR einsetzt.
Was zeichnet die Wirbelsäulenchirurgie des HFR aus?
Gianluca Maestretti-Kretz: Kurz gesagt: Wir machen alles. Das ist es, was uns abhebt. Wir sind da, wenn es um Themen wie Revisionen von früheren Operationen, Infektionen, Verformungen und Komorbiditäten geht. Häufig kommen mehrere dieser Themen zusammen. Wir beherrschen die allermeisten Operationstechniken und sind so in der Lage, fachlich in alle Richtungen zu gehen.
Was bedeutet Ihnen die Zertifizierung als Exzellenzzentrum?
Es ist einerseits eine grosse Ehre, denn die Zertifizierung wurde uns von einer unabhängigen europäischen Organisation verliehen. Wir sind nun in bester Gesellschaft mit anderen zertifizierten Zentren an europäischen und Schweizer Spitälern. Andererseits haben wir den praktischen Nutzen, dass wir jetzt auf internationaler Ebene mitwirken können, z. B. mit Austauschprogrammen.
Was bedeutet die Zertifizierung für die Patientinnen und Patienten?
Sie wissen, dass wir streng nach internationalen Standards arbeiten. Das behaupten wir nicht einfach so, das wurde von einer Delegation von Eurospine geprüft, die uns vor Ort besucht hat.
Gibt es etwas, das der Delegation von Eurospine besonders aufgefallen ist?
Am HFR arbeiten wir über verschiedene chirurgische Fachrichtungen hinweg zusammen. Wir ergänzen uns und lernen voneinander. Dafür bekamen wir viel Lob.
«Am HFR arbeiten wir über verschiedene chirurgische Fachrichtungen hinweg zusammen. Wir ergänzen uns und lernen voneinander.»
Das Zertifikat wird ausschliesslich an Zentren vergeben, die eine Mindestzahl von komplexen Operationen in der erforderlichen Qualität durchführen. Dauert eine solche Operation besonders lang?
Sie kann schon einmal sechs bis sieben Stunden dauern. Aber die Dauer einer Operation ist nicht das ausschlaggebende Indiz für Komplexität und Qualität. Ganz im Gegenteil. Ein erfahrener Chirurg braucht manchmal deutlich weniger lang.
Was ist das Anspruchsvollste bei einer komplexen Operation?
Der Plan B. Eine Operation verläuft nicht immer wie geplant. Dann braucht es die nötige Expertise, um während des Eingriffs eine Entscheidung zu fällen und den richtigen Fortgang festzulegen. In solchen Situationen braucht es viel Erfahrung. Doch auch schon vor der Operation, beim Gespräch mit den Patientinnen und Patienten, braucht es Expertise. Wir klären genau ab, welche Operation erfolgsversprechend ist. Dazu gehört auch, zu unsinnigen Operationen Nein zu sagen und sich auf die sinnvollen Eingriffe zu beschränken.
Worauf legen Sie Wert im Umgang mit den Patientinnen und Patienten?
Mir ist es wichtig, ehrlich zu sein. Wir können keine Wunder vollbringen. Aber wir können den Menschen ihr Lächeln zurückgeben, ihnen ermöglichen, dass sie ihren Alltag wieder bewältigen, wieder arbeiten können. Man muss bescheiden bleiben.
Eurospine ist eine Non-Profit-Organisation mit Sitz in Deutschland, die sich der Forschung, Nachwuchsförderung und Qualitätskontrolle verschrieben hat. Die Zertifizierung durch Eurospine beinhaltet einerseits die Kontrolle der allgemeinen Leistungen, die das Spital erbringen muss wie ein 24-Stunden-Notfall, die Kooperation mit anderen Fachrichtungen oder eine Qualitätskontrolle mit einem Fehlerreporting. Andererseits werden die Leistungen in der Chirurgie genau unter die Lupe genommen. Die Abteilung Chirurgie muss vorweisen können, dass sie die Operationen mit dem nötigen Fachpersonal und oft genug ausführt. Sie muss zudem eine bestimmte Anzahl von komplexen Operationen pro Jahr ausführen und so die nötige Routine belegen.
